Разочароващото решение за Алцхаймер е част от по-голям проблем
Писателят е вицепрезидент на Alzheimer's Research UK
Една стъпка напред, две стъпки назад. Важен момент — одобрението на леканемаб, лечение на ранна болест на Алцхаймер — от Регулаторната агенция за лекарства и здравни продукти в Обединеното кралство беше помрачено от разочароващото предварително решение на Националния институт за здравеопазване и високи постижения в грижите да не предоставя това лечение на NHS.
В началото на 90-те години на миналия век, когато моят екип за първи път предположи, че болестта на Алцхаймер се отключва от натрупването на амилоидни протеини в мозъка, идеята далеч не беше универсално приета. Успехът на Lecanemab в изпитанията подчертава важността на тази теория, тъй като тя директно се насочва към амилоида, премахвайки го от мозъка.
Lecanemab е първото от ново поколение лекарства, които са насочени към основния процес на болестта на Алцхаймер, вместо просто да се справят със симптомите. Вече е одобрен в страни като САЩ и Япония. Това е огромно постижение, но е само началото. Lecanemab има скромни предимства - забавяне на спада с между четири и шест месеца - съчетано със странични ефекти, които изискват внимателно наблюдение и високи разходи. Сега обаче виждаме второ поколение лекарства, насочени към амилоид, които изглеждат още по-ефективни, с по-малко странични ефекти.
Никога няма да има нито един магически куршум за Алцхаймер. При рак и ХИВ успехът идва от комбинирани лечения, насочени към различни болестни процеси. Същото вероятно е вярно и за Алцхаймер. Освен премахването на амилоида, ние се нуждаем от лечения, които могат да предпазят мозъчните клетки от увреждане и други за възстановяване на загубената мозъчна функция. Надявам се да има комбинации, съобразени с типа деменция, която човек има, и стадия на заболяването, в който се намира.
Това може да не е твърде далеч. За болестта на Алцхаймер – най-честата причина за деменция – има над 120 експериментални лечения, които са стриктно тествани в повече от 160 клинични изпитвания. Само 18 процента са насочени към амилоид, което показва колко бързо се движи полето. Не е въпросът дали ще имаме по-ефективни лечения, а кога.
Централно за усъвършенстването на тези нови терапии е текущата работа на инициативи като Изследователския институт за деменция в Обединеното кралство и Алианса за откриване на лекарства в Обединеното кралство за изследване на Алцхаймер, който сам си сътрудничи с организации в 13 различни държави. Тези глобални партньорства са от решаващо значение, за да се гарантира, че обещаващите научни открития могат да бъдат превърнати в ефективни лечения възможно най-бързо.
Въпреки това работата, извършена от тези от нас в научната общност, хората, живеещи с деменция, техните семейства и тези организации, няма да доведе до нищо, ако здравните системи не могат да осигурят достъп до нови лечения, когато се появят . Липсата на готовност за въвеждане на нови лечения в Обединеното кралство е очевидна от известно време.
Националната здравна служба, Nice, Biogen и Eisai, фармацевтичните компании зад леканемаб, трябва спешно да работят заедно. Те трябва да намерят решения, за да гарантират, че хората няма да пропуснат, ако отговарят на условията за това лечение - което, нека бъде ясно, се счита за достатъчно безопасно и ефективно, за да получи лиценз от MHRA. Надяваме се предстоящото решение на Шотландския консорциум по лекарствата да отрази това и да позволи на живеещите в Шотландия достъп.
Ние сме на прага на нова ера в лечението на Алцхаймер. Но за да стигнат дотам, правителствата, академичните институции, благотворителните организации, фармацевтичните компании и обществото като цяло трябва да продължат да инвестират в изследвания, да подкрепят глобални инициативи за откриване на лекарства и да гарантират, че ефективните нови лечения достигат до всеки, който може да се възползва.
Ако инвестициите и сътрудничеството продължат, има бъдеще, в което тази опустошителна болест вече не е смъртна присъда, а състояние, което може да бъде управлявано и в крайна сметка излекувано.
