Разочароващото решение за Алцхаймер е част от по-голям проблем

Писателят е вицепрезидент на Alzheimer's Research UK

Една стъпка напред, две стъпки обратно. Важен миг — утвърждението на леканемаб, лекуване на ранна болест на Алцхаймер — от Регулаторната организация за медикаменти и здравни артикули в Обединеното кралство беше помрачено от разочароващото авансово решение на Националния институт за опазване на здравето и високи достижения в грижите да не дава това лекуване на NHS. 

В началото на 90-те години на предишния век, когато моят екип за първи път допусна, че заболяването на Алцхаймер се отключва от натрупването на амилоидни протеини в мозъка, концепцията надалеч не беше универсално призната. Успехът на Lecanemab в тестванията акцентира значимостта на тази доктрина, защото тя непосредствено се насочва към амилоида, премахвайки го от мозъка.

Lecanemab е първото от ново потомство медикаменти, които са ориентирани към главния развой на заболяването на Алцхаймер, вместо просто да се оправят със признаците. Вече е утвърден в страни като Съединени американски щати и Япония. Това е голямо достижение, само че е единствено началото. Lecanemab има скромни преимущества - закъснение на спада с сред четири и шест месеца - съчетано със странични резултати, които изискват деликатно наблюдаване и високи разноски. Сега обаче виждаме второ потомство медикаменти, ориентирани към амилоид, които наподобяват още по-ефективни, с по-малко странични резултати. 

Никога няма да има нито един вълшебен патрон за Алцхаймер. При рак и ХИВ триумфът идва от комбинирани лекувания, ориентирани към разнообразни болестни процеси. Същото евентуално е правилно и за Алцхаймер. Освен премахването на амилоида, ние се нуждаем от лекувания, които могат да предпазят мозъчните кафези от увреждане и други за възобновяване на изгубената мозъчна функционалност. Надявам се да има комбинации, съобразени с вида деменция, която човек има, и стадия на болестта, в който се намира.

Това може да не е прекомерно надалеч. За заболяването на Алцхаймер – най-честата причина за деменция – има над 120 пробни лекувания, които са прецизно тествани допълнително от 160 клинични изпитвания. Само 18 % са ориентирани към амилоид, което демонстрира какъв брой бързо се движи полето. Не е въпросът дали ще имаме по-ефективни лекувания, а по кое време. 

Централно за усъвършенстването на тези нови лечения е настоящата работа на начинания като Изследователския институт за деменция в Обединеното кралство и Алианса за разкриване на медикаменти в Обединеното кралство за проучване на Алцхаймер, който самичък си сътрудничи с организации в 13 разнообразни страни. Тези световни партньорства са от решаващо значение, с цел да се подсигурява, че обещаващите научни открития могат да бъдат превърнати в ефикасни лекувания допустимо най-бързо. 

Въпреки това работата, осъществена от тези от нас в научната общественост, хората, живеещи с деменция, техните фамилии и тези организации, няма да докара до нищо, в случай че здравните системи не могат да обезпечат достъп до нови лекувания, когато се появят. Липсата на подготвеност за въвеждане на нови лекувания в Обединеното кралство е явна от известно време. 

Националната здравна работа, Nice, Biogen и Eisai, фармацевтичните компании зад леканемаб, би трябвало незабавно да работят дружно. Те би трябвало да намерят решения, с цел да подсигуряват, че хората няма да пропуснат, в случай че дават отговор на изискванията за това лекуване - което, дано бъде ясно, се смята за задоволително безвредно и дейно, с цел да получи лиценз от MHRA. Надяваме се идното решение на Шотландския консорциум по медикаментите да отрази това и да разреши на живеещите в Шотландия достъп. 

Ние сме на прага на нова епоха в лекуването на Алцхаймер. Но с цел да стигнат до такава степен, държавните управления, университетските институции, благотворителните организации, фармацевтичните компании и обществото като цяло би трябвало да продължат да влагат в проучвания, да поддържат световни начинания за разкриване на медикаменти и да подсигуряват, че ефикасните нови лекувания доближават до всеки, който може да се възползва. 

Ако вложенията и съдействието продължат, има бъдеще, в което тази опустошителна болест към този момент не е смъртна присъда, а положение, което може да бъде ръководено и в последна сметка излекувано.